潮新闻客户端 记者 孙燕 通信员 程绍冰 江晨最新第四色网站

62岁的李姨（假名）常住浙江金华。两个月前，她的肚子捏续“不合劲”，又痛又胀，紧接着出现了恶心、吐逆的症状，饭也吃不下，一吃就难受，体重骤减了20多斤。

不仅东说念主孱羸，她的肚子以肉眼可见的速率越来越大，看上去像是孕珠五六个月一般，大便也不可形。

在当地病院就诊后，被诊断为“阑尾穿孔”。

一系列调节后，症状未见彰着好转也查不出病因，当地医师提议她到上司病院就诊。

李姨被凸起的大肚皮折磨得憔悴不胜，求诊于浙江大学医学院附庸第一病院急诊科，后因“腹胀”收住消化内科。

一肚子“果冻”，能装满3个大可乐瓶

CT提醒，李姨的腹腔、盆腔内有大皆积液，她的阑尾左近以致扩张到两侧附件长满了潦草正的“囊泡”，附着在肠系膜、网膜和腹膜上，最大的竟有椰子大小。

通过对病情的动态不雅察和肿瘤标记物的测定，众人判断病情并不简便——沟通腹腔内存在黏液性肿瘤，况且有可能仍是发生调理。

围绕李姨的病情，消化内科遂请结直肠外科、妇科、超声影像科、辐射科、病理科等科室众人，构成团队开展MDT（多学科衔尾诊断）。

为了明确诊断，还给她安排了胃肠镜查抄和腹腔积液穿刺引流并取病理。

穿刺针下去，很难抽出液体，只可对付抽出少许点淡黄色“果冻样”的黏液。

果冻 图虫供图 图文无关

李姨的病理未见彰着肿瘤细胞，病因仍无法明确。在每周二晚上例行的多学科衔尾诊疗商榷会上，结直肠外科副主任刘凡隆主任医师以为，患者肚子里长满了“果冻”，抽也抽不出来，肚子胀得像是要分娩，“拆弹”手术宜早不宜迟。02复杂减瘤手术，这“小尾巴”恶变大辩若讷近日，结直肠外科周喜乐主任医师和程绍冰副主任医师指挥团队开展了这场复杂的减瘤手术。

术中，通达患者的腹腔后，在场的统统东说念主不禁倒吸一口凉气：通盘腹腔充满了肿瘤分泌的淡黄色果冻状黏液。

减瘤和废除黏液的历程中极有可能形成患者腹腔压力急剧裁汰，形成人命体征不踏实。不仅如斯，黏液还包裹住多个器官，肿瘤也发生调理，让病情更为复杂且辣手。

李姨腹腔内最大的肿瘤有椰子大小，一肚子“果冻”保守推测有三四升，能装满3个大可乐瓶。

医师用消毒盆接“果冻”，一盆又一盆，接连舀出了整整6盆黏液。

随后，众人切除了约6斤重的遒劲肿瘤，以及肿胀的阑尾伴破口和黏液。团队仔细废除腹腔内每个破绽的渺小肿瘤，包括脏器名义包裹的肿瘤也进行堤防分歧后切除，清洗腹腔的生理盐水就用掉了50斤。

清洗腹腔的生理盐水 病院供图

整台手术作念完，尽头于给李姨作念了一场彻绝对底的“剖腹产”。病理效果走漏：阑尾初级别黏液性肿瘤伴闹翻穿孔在医护东说念主员的全心束缚下，李姨的形体收复赶紧，现在，她仍是吉祥出院。

阑尾肿瘤发生率有增高趋势，多见40~60岁女性

阑尾黏液瘤是个啥？顾名想义，便是阑尾上长的肿瘤，会分泌黏液的那种。

天下卫生组织将其分为高档别和初级别，高档别具有更强侵袭性，而初级别天然恶性进度不高，然则要是发生了穿孔或闹翻，就会在阑尾外豪恣增殖，形成阑尾外黏液聚合。

这些“果冻”内容上是腹膜假黏液瘤（PMP）认知的临床空洞征，它是由分泌黏液的肿瘤细胞在腹腔平凡陶冶并产生。

形象地讲，就像是在肚子里撒了一堆会自动陶冶、滋长、和会的“果冻僵尸”相同。它们历害滋长，也在东说念主体的腹腔内产生了大皆黏液。大皆“果冻”占据腹腔空间，导致腹腔高压，高腹压会带来系列并发症并要挟人命，如下肢浮肿、静脉血栓、肠结巴、肠瘘、腹腔感染、呼吸受限、心功能不全等。腹膜假黏液瘤临床暴戾，发病率约为百万分之一，病程相等独到，临床上容易误诊。

腹膜假黏液瘤以阑尾和卵巢着手最多见，早期症状认知与阑尾炎极为相似，很容易被期凌，但要是把其行为阑尾炎调节，相等容易延误病情。

结直肠外科主任吴国生讲授强调，近几年阑尾肿瘤发生率有增高趋势。它的发病岑岭为40~60岁，女性多见，频繁有腹部包块或黏液播散。由于阑尾肿瘤一般不具备特异性的临床认知和体征，要是患者出现下腹难受、腹胀、肠结巴等阑尾炎症状，最佳到空洞实力较强的病院进行准确的查抄。

异常提醒，要是存在反复阑尾炎弥远不愈的，要警惕阑尾肿瘤，实时通过腹部CT、穿刺活检等排查是否发生病变。惟有明确诊断，才智完竣肿瘤的根治切除。

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